Y HỌC PHỔ THÔNG |
 phần mềm thống trị bệnh viện YKHOANET |
TRIỆU CHỨNG HỌC SIÊU ÂMBS NGUYỄN THIỆN HÙNGTrung trung tâm Y khoa MEDICThành phố hồ Chí Minh
I. ÐỘ HỒI ÂM (Echogenecity):1. Cơ phiên bản vật lý của sự việc truyền âm (transmitter)-Vận tốc truyền âm vào môi trường
-Tần số (frequency), độ ly giải (resolution), hấp thu, tán xạ (scattering, diffusion).
Bạn đang xem: Hồi âm không đồng nhất
-Truyền âm qua 2 môi trường: khúc xạ, bội phản xạ.
-Trở âm (impedance), ngưỡng âm.
2. Chế tạo hình (Imaging):- Thang độ xám (gray scale)
- T G C (time gain compensation)
3. Bản chất của hồi âm (pattern):a/ Phân loại:- Trống (free) - Anechoic - Nước
- Dày, giàu (rich) - Hyperechoic - Hơi, Xương
- Kém, nghèo (poor) - Hypoechoic - Sonolucent
- tất cả hổn hợp (mixed)
b/ cấu tạo siêu âm những mô (tissue echogenecity):-Bình thường, Sinh học, Tuổi, bệnh dịch lý
-Mô xơ: Dày - Xơ gan
-Mô thấm dịch: Kém
-Mô mỡ: Dày/ yếu (sonolucent)- Gan ngấm mỡ, U mỡ
-Mô hạch: yếu - Lymphoma
- tế bào mao mạch: Dày - U mạch máu
c/ biến đổi hồi âm theo quy luật:+ Viêm: cung cấp = Kém-đen / Mạn = Dày - xám
+ Xuất huyết: cấp = Kém-đen/ thọ = Dày / giai đoạn hấp phụ= Trống
+ đường giáp: hèn = Tăng máu / Dày = Bình thường
+ Nội mạc tử cung: Theo quy trình nội tiết.
d/ những hiện tượng đổi khác thường gặp gỡ trong truyền âm:
-Giảm âm (attenuation)
-Bóng sống lưng (acoustic shadow, ombre acoustique)= là một trong dải xám black hơn môi trường xung quanh tức thì sau một cấu trúc. Kết cấu này có hệ số giảm âm lớn hơn hệ số sút âm môi trường thiên nhiên với mức TGC cân bằng. Bóng sườn lưng do phúc đáp sau cấu tạo đó có biên độ thấp rộng biên độ môi trường thiên nhiên ở thuộc độ sâu vì tích điện sóng âm truyền qua cấu tạo đó bị tiêu tốn nhiều hơn.
-Tăng cường âm (acoustic enhancement, renforcement postérieur)= Ðối nghịch lại hiện tượng lạ bóng lưng. Là dải sáng rộng ngay sau cấu trúc có hệ số giảm âm thấp rộng môi trường. Phúc đáp ngay sau kết cấu có biên độ dài hơn môi trường xung quanh do tiêu hao tích điện sóng âm ít hơn khi truyền qua cấu trúc.
-Bóng sống lưng bên (refraction shadow)= xuất hiện thêm phía sau bờ mặt những cấu tạo mà mặt ngăn cách có hình dáng cong (cấu trúc nang, thiết diện ống mạch..). Sóng âm tiếp đường bị phản xạ hầu như cục bộ năng lượng sóng âm tạo cho bóng sống lưng dọc theo các bờ cấu trúc. Sóng âm đi qua kết cấu không tiếp tuyến tuy vậy phải chiếu qua bề dày thành kết cấu gấp 3-4 lần bề dày thật sự nhưng mà thành mạch tuyệt nang hay có hệ số hút âm lớn hơn môi trường đề xuất cũng tạo nên bóng lưng.
-Hiệu ứng làm phản hồi liên tục (reverberation) hay hiện tượng kỳ lạ dội lại = xẩy ra khi sóng âm gặp mặt phải mặt phản hồi có thông số phản hồi lớn. Sóng phản hồi tất cả biên độ khá béo nên một trong những phần phản hồi tại bề mặt đầu dò và bước vào lại môi trường. Khi chạm mặt lại mặt phân cách phản hồi mạnh mẽ sóng được phản bội hồi đợt tiếp nhữa và trở về đầu dò. Vì sóng dội đã từng đi 2 vòng từ đầu dò mang đến mặt phân cách nên phúc đáp sóng dội trên screen sẽ tại đoạn sâu gấp rất nhiều lần độ sâu mặt ngăn cách và có kích cỡ và biên độ hồi âm nhỏ tuổi hơn. Hiện tượng lạ này rất có thể lặp lại những lần cho đến khi năng lượng sóng dội bị triệt tiêu dần trên tuyến đường truyền. Hiệu quả trên màn hình xuất hiện thêm một loạt hình ảnh giả mặt phân làn phân bố đứt quãng đều nhau vùng phía đằng sau mặt ngăn cách thật với form size và độ hồi âm nhỏ tuổi dần.
- hiệu ứng ảo (artifacts):
Bóng gương (mirror artifact) là 1 trong dạng không giống của hiện tượng kỳ lạ dội lại của sóng âm thân một thứ trong thị phần và một phương diện phản xạ khỏe khoắn phía sau hay là khí trong phổi hay xương. Dễ nhận ra loại artifact này nếu vật dụng thể nhỏ nhưng dễ lầm nếu đồ gia dụng thể lớn. Chính sách như sau: sóng âm tác động ảnh hưởng vào cơ hoành, kế kia tới thứ thể rồi trở lại cơ hoành và trở về đầu dò. Nếu như chùm sóng âm được phản nghịch xạ vị một kết cấu của gan rồi lại được cơ hoành bội phản xạ lần tiếp nữa trước khi trở về đầu dò, thì sóng bình luận này đang được biểu thị trên và một trục cùng với chùm sóng âm trong những lúc to buộc phải một hình ảnh giả bên trên monitor.
Gãy khúc (pseudounion)
4/ chất tăng âm tốt tương phản bội (contrast echo)
Các hóa học tương phản siêu âm bức tốc tín hiệu Doppler dựa vào việc tăng sức khỏe tín hiệu tán xạ ngược từ tiết di chuyển. Các chất tương phản bây chừ về cơ bản là vi bọt bọc khí rất có thể vào hệ rượu cồn mạch qua ngả tiêm tĩnh mạch.
Các chất tương phản bội này có chức năng phát hiện dòng chảy huyết mạch ở sâu, các mạch huyết nhỏ, chỗ chảy chậm. Những chỉ định lâm sàng là làm tăng tốc chẩn đoán phần lớn vùng như hẹp động mạch thận và tuần hoàn cửa và những nơi không giống chưa tò mò được. Các phương thức định lượng việc bức tốc tín hiệu không phát triển tốt nhưng có chức năng đo nấc độ bức tốc cũng như thời gian tăng cường tín hiệu.
II. HÌNH ẢNH SIÊU ÂM CÁC CẤU TRÚC CƠ BẢN vào CƠ THỂ:1.Chất dịch:a/ Dịch thuần trạng: dịch mật bình thường, nang chứa dịch.Biểu hiện tại = vùng echo trống và gồm tăng âm sau.
Vùng echo trống ở sâu dễ dàng lầm là dịch cần biến đổi tư cố dịch sẽ di chuyển hay biến hóa tần số đầu dò (thấp, xuyên thấu tốt hơn).
b/ Dịch ko thuần trạng:- Dịch cất thành phần khác: áp-xe, mật đặc, dịch ruột
- Biểu hiện= vùng echo trống, echo hèn rải rác rến các đặc điểm và có tăng âm sau.
- Vùng echo kém của dịch ko trong không giống với mô mềm tại đoạn có tăng âm sau.
2. Mô mượt (chủ mô):- mô có cấu tạo đại thể đồng dạng (gan, lách, hạch tuyệt mô viêm.)
- Biểu hiện= Mô thông thường các cơ quan có biệt lập nhau: gan hèn tụy mà lại sáng rộng thận.
- Mô căn bệnh lý= nhà mô thừa sáng hoặc vượt đen
- biến đổi vùng
- thay đổi kích thước, giới hạn
- mô tân lập ngoại trừ chủ mô
3.Mô đặc:- Thành phần đặc cản âm cao = xương, sỏi.
- Biểu hiện= cấu trúc sáng, bội phản âm hoàn toàn tạo nhẵn lưng. Gồm tạo hình hình ảnh ký âm.
- Vùng echo dày với láng lưng: sỏi khác với mô dày (sẹo, bướu.). Tăng gain, đầu dò tần số thấp mô dày sẽ không tồn tại bóng lưng.
4.Hơi:- tự do trong ổ phúc mạc.
- Không tự do = vào ống tiêu hóa, trong đường mật
- Biểu hiện: Hình hình ảnh sáng lấp lóa, phản nghịch âm dũng mạnh không hoàn toàn (bóng lưng dơ, dirty shadow). Có tạo hình hình ảnh ký âm.
III. HÌNH ẢNH MẶT PHÂN CÁCH VÀ VÁCH:-Mặt chia cách (interface): viền sáng mỏng dính quanh ổ dịch trong chủ mô với tia trực tiếp góc.
Xem thêm: Top 5 đồng hồ tập thể dục giá rẻ, đồng hồ thể thao chuyên nghiệp chính hãng, giá rẻ
-Vách: viền sáng quanh một cấu trúc (túi mật, tim,.)
IV. HÌNH ẢNH KÝ ÂM:Xảy ra khi bao gồm vùng hấp thu vô cùng âm (xương, hơi.), đầu dò ko tiếp xúc domain authority tốt.
V. THỰC HÀNH:1/ Bảng 1 = so sánh hình ảnh siêu âm:- Phân tích đường viền
- Ðều / không đều
- Liên tục
- Bề dày vách
- Phân tích chủ mô
- nhiều loại echotexture
- sút âm
- liên quan giải phẫu học
- Artifacts
2/ Bảng 2 = những loại hình hình ảnh cơ bản1/ Hình ảnh đường viềnMặt phân cách
Vách (septation)
Thành (wall)
2/ Hình ảnh chủ môDịch
Bán đặc
Ðặc
Ðồng dạng
Không đồng dạng - hạt (to hoặc nhỏ, echo nhát hoặc echo dày)
3/ Hình hình ảnh các ống (mạch tiết hay con đường mật)VI. SIÊU ÂM DOPPLER MÀU cùng SIÊU ÂM 3D:Trước trên đây không lâu một cơ quan hay như là một khối u chỉ được khảo sát điều tra về kích cỡ và hình dạng. Khôn xiết âm quy ước, dù là được tăng cấp cũng chỉ phụ thuộc các điểm lưu ý trên. Hiểu rằng kích thước, làm nên và vị trí dẫu vậy không diễn đạt được tâm sinh lý học, đời sống bên trong một khối tân sinh. Quan trọng tân sinh không thể quan tiếp giáp được bên trên màn hình, chỉ thấy được những mạch máu lớn, là những cấu tạo rổng, hypoechoic tất cả bờ viền hyperechoic còn những mạch máu nhỏ dại vẫn bị che giấu.
Những năm 1980 là giai đoạn các máy khôn xiết âm thang xám với độ ly giải cao với trong thời gian thực, đầu dò qua ngả âm đạo và siêu âm Doppler phổ với Doppler màu. Ðầu những năm 1990 máy rất âm Doppler màu bao gồm độ nhạy giỏi hơn. Khác với mọi máy Doppler màu phụ thuộc vào tần số cần sử dụng phân tích độ lệch tần số vận tốc dòng huyết chảy, khôn cùng âm màu sắc Doppler năng lượng dùng yếu tố biên độ (amplitude component) của biểu thị thu được để diễn tả số các tế bào máu chuyển động. Vô cùng âm color Doppler năng lượng vượt trội các máy Doppler màu phụ thuộc vào tần số, nhất là trong những trường hợp dòng máu tung có vận tốc thấp (low-velocity blood flow) với tài năng phát hiện tại được các cách trở dòng chảy vì chưng siêu âm color Doppler tích điện nhạy hơn, ít phụ thuộc góc khám với không tinh tế với loàn màu (aliasing). Ðiều này góp khảo sát các mạch máu bé dại và chiếc chảy chậm. Trong kỹ thuật cực kỳ âm màu sắc Doppler năng lượng, sắc thái
Tất cả những đặc điểm trên tạo nên kỹ thuật hết sức âm 3d mới trở đề nghị tối ưu trong vấn đề tái chế tạo ra lại mạch máu, chẳng hạn khảo ngay cạnh mạch tiết u vùng chậu và nhất là hết sức âm Doppler năng lượng 3D.
Hình hình ảnh siêu âm bên trên monitor vốn là 2D. Mặc dù vậy dữ liệu từ khung người lại là 3D. Những máy 3 chiều mới có thể thu thập thông tin 3D và mô tả lại trên màn hình hiển thị 2D.
Khả năng máy 3 chiều đã được phát triển cho nhiều kỹ thuật chẩn đoán vô cùng âm khác nhau. Vào trường thích hợp mạch ngày tiết khối u, vô cùng âm 3d giúp thuận lợi và lập cập hình dung nhiều mạch máu chồng lên nhau, tương quan giữa khối u cùng mạch tiết khác cùng mô xung quanh. Hiệu lực biểu đạt của vô cùng âm 3d giúp nhìn 3 chiều trên màn hình hiển thị một biện pháp tương tác. Rất âm Doppler tích điện 3D giúp điều tra khảo sát vùng thăm khám (ROI) nhiều chi tiết hơn và nhờ vậy làm cho tăng tốc tiến trình xử lý người mắc bệnh toàn bộ. Bên cạnh đó kết hợp hết sức âm 3d và hóa học tương phản rất âm là hướng trở nên tân tiến mới của khôn xiết âm chẩn đoán.
Bài viết được bốn vấn trình độ chuyên môn bởi Thạc sĩ, bác sĩ Tôn thiếu nữ Trà My - Khoa Chẩn đoán hình hình ảnh - cơ sở y tế Đa khoa quốc tế medongho.com Central Park.
Siêu âm vú là một kỹ thuật an toàn, hiệu quả, giá thành thấp, có thể thực hiện nay ở phần đa đối tượng. Vô cùng âm vú góp phát hiện tại sớm các điểm sáng bất thường xuyên của vú để khám chữa kịp thời.
Siêu âm vú là kỹ thuật áp dụng sóng hết sức âm để tái tạo hình hình ảnh về cấu trúc bên trong tuyến vú. Đây là một cách thức an toàn, hiệu quả, túi tiền thấp, không khiến đau, không độc hại, có thể sử dụng mang lại mọi đối tượng người tiêu dùng từ người già mang đến trẻ em. Do có khá nhiều ưu điểm, buộc phải siêu âm vú đang là cách thức được áp dụng rất phổ biến, giúp phát hiện tại sớm các điểm sáng bất thường xuyên của vú.
Siêu âm vú đề xuất được tiến hành định kỳ hàng năm 1 lần, hoặc ngay khi khung hình có các triệu chứng bất thường như:
Có viên u làm việc vú, cố kỉnh vú bị tụt vào trongVùng domain authority quanh đầu cố kỉnh vú nỗ lực đổi
Xuất hiện nay hạch dưới nách
Siêu âm vú buộc phải được triển khai định kỳ mỗi năm 1 lần
2. Các điểm sáng bất hay của vú rất có thể phát hiện qua vô cùng âm
Mô vú gồm nhiều thành phần tạo nên như mô liên kết, mô mỡ, con đường sữa, ống dẫn sữa. Ở những phụ nữ trẻ cấm đoán con bú, kết cấu nhu mô vú thông thường gồm các nhu tế bào sợi, không tồn tại hoặc tất cả rất ít mỡ bên dưới da. Khi độ tuổi và chu kỳ sinh nở tăng lên, lượng ngấn mỡ càng ngọt ngào và lắng đọng ở lớp mỡ bên dưới da cùng mỡ sau vú. Đây là hiện nay tượng bình thường của cơ thể.
Khi siêu âm vú, bác sĩ rất có thể phát hiện một số đặc điểm bất thường của vú như:
2.1. Nang vú (Breast cyst)
Nang vú là phần đông túi đựng dịch lỏng vào vú, đó là nguyên nhân phổ cập nhất của các khối sờ tìm tòi ở vú ở phụ nữ độ tuổi 35-50. Phụ nữ hoàn toàn có thể có một hoặc những nang vú, tại một hoặc cả phía hai bên vú. Tại sao gây nang vú là do sự ùn tắc ống thận đái thùy, bởi xơ hóa hoặc tăng sinh biểu mô nội ống.
Hình hình ảnh nang vú nhìn thấy trên cực kỳ âm là một cấu tạo xác định rõ, hình bầu dục hoặc hình tròn, thành mỏng mảnh và cho sóng âm đi qua. Nang vú có thể là nang đơn giản dễ dàng hoặc nang phức tạp. Nang vú được nhận xét là phức hợp khi bác sĩ thấy tất cả hồi âm lợn cợn hoặc mảnh vụn bên trong. Các hồi âm lợn cợn này hoàn toàn có thể là các tinh thể canxi, tinh thể cholesterol, mủ, máu,...
2.2. Giãn ống dẫn sữa (Mammary duct ectasia)
Giãn ống dẫn sữa là một trong những bệnh tương quan đến tuyến đường sữa chủ yếu của đường vú. Dịch thường lộ diện ở những thiếu phụ độ tuổi 40-50, những người dân sinh nhiều nhỏ và cho nhỏ bú trong nhiều năm.
Dưới hình ảnh siêu âm vú, ống dẫn sữa giãn tất cả thể bộc lộ dưới dạng một kết cấu hình ống 1-1 chứa đầy dịch hoặc chứa các mảnh vụn cô đặc. Các mảnh vụn trong ống bao gồm thể thể hiện dưới dạng tổn thương khu vực trú. Nếu các mảnh vỡ đậy đầy lòng, có thể bị nhầm lẫn với khối đặc.
2.3. U xơ đường vú (Fibroadenoma)
U xơ đường vú là một trong dạng khối u lành tính sinh hoạt vú.
U xơ tuyến vú thường gặp gỡ ở thiếu nữ dưới 35 tuổi, tại sao do sự náo loạn cân bằng những nội máu tố estrogen cùng progesteron. Kích cỡ khối u thường dưới 5cm, có thể có không ít khối u và xuất hiện thêm ở cả 2 bên vú.
U xơ tuyến vú là 1 trong dạng khối u sinh sống vú lành tính lộ diện khi có một vài tế bào tăng sin
Dưới hình hình ảnh siêu âm, u xơ tuyến đường vú biểu lộ dưới dạng khối đặc, hay là đồng hóa và bớt âm đối với nhu mô vú. Đường kính ngang thường to hơn đường kính trước sau.
2.4. Áp xe pháo mạn tính ở vú (Chronic abscess of the breast)
Áp xe cộ mạn tính sống vú thường nằm ở vị trí vùng trung trung ương hoặc dưới quầng vú. Người bệnh cảm xúc đau, sốt, mệt mỏi mỏi, xét nghiệm cách làm máu sẽ có bạch hầu tăng. Bên dưới hình ảnh siêu âm vú, áp xe pháo thường biểu thị là cấu tạo có số lượng giới hạn rõ hoặc ko rõ, cất dịch lợn cợn hồi âm, bao gồm tăng âm phía sau đương nhiên thâm lan truyền viêm tăng âm cùng tăng tưới máu rộng phủ mô vú xung quanh.
2.5. Bệnh dịch lý biến hóa sợi quấn hay còn được gọi là xơ nang đường vú (Fibrocystic changes)
Thay thay đổi sợi bọc hoặc xơ nang tuyến đường vú gồm thể có nhiều đặc điểm không giống nhau phụ thuộc vào vào quá trình và nấc độ chuyển đổi hình thái. Ở quy trình tiến độ đầu của bệnh, siêu âm vú hoàn toàn có thể thấy bình thường mặc dù có thể sờ thấy khối u nghỉ ngơi vú lúc thăm khám. Ở các giai đoạn tiếp theo, rất có thể thấy các vùng dày lên khu vực trú của nhu mô, rất có thể kèm theo những nang đơn lẻ hoặc chùm nang nhỏ.
2.6. Bướu mỡ chảy xệ (Lipoma)
Bướu mỡ là một khối u ở vú mềm hoàn toàn có thể bị biến dạng khi đè ép đầu dò, phát triển chậm. Bướu mỡ là 1 khối u được khẳng định rõ, bên dưới hình ảnh siêu âm, khối u tất cả vỏ bao, cấu trúc hồi âm giống mô mỡ.
2.7. Bướu diệp thể (phyllodes)
Bướu diệp thể là một dạng khối u ở vú diễn tiến chậm, nhiều phần lành tính dù form size thường lớn, hoàn toàn có thể chiếm tổng thể tuyến vú. Hình ảnh siêu âm thường biểu lộ khối có số lượng giới hạn rõ, phúc âm không đồng nhất, nhiều lúc có các nang dịch bên trong do thoái hóa.
Áp xe pháo mạn tính ở vú thường nằm tại vùng trung trọng tâm hoặc bên dưới quầng vú
Để đặt lịch xét nghiệm tại viện, khách hàng vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc để lịch trực tiếp TẠI ĐÂY.Tải cùng đặt lịch khám tự động hóa trên ứng dụng My
medongho.com nhằm quản lý, quan sát và theo dõi lịch với đặt hẹn hồ hết lúc mọi nơi tức thì trên ứng dụng.
